分泌性中耳炎引起的癥狀有哪些
分泌性中耳炎主要表現為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛及平衡障礙。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期積液期、炎癥進(jìn)展期和慢性遷延期三個(gè)階段。
1、耳悶脹感：
鼓室內積液導致耳部堵塞感是首發(fā)癥狀，患者常描述為耳內進(jìn)水或棉花堵塞感。積液壓迫鼓膜影響其振動(dòng)功能，可能伴隨吞咽時(shí)耳內"噼啪"聲。兒童多表現為頻繁抓耳或搖頭，嬰幼兒可出現夜間哭鬧。
2、聽(tīng)力下降：
傳導性耳聾是典型表現，聽(tīng)力損失約20-40分貝，呈現"聽(tīng)聲音像隔層紙"的特征。積液黏稠度增加時(shí)，聽(tīng)力障礙進(jìn)行性加重，可能出現電視音量調大、對話(huà)反應遲鈍等現象。長(cháng)期未治療可能繼發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。
3、耳鳴：
約60%患者出現低頻耳鳴，類(lèi)似機器轟鳴或心跳聲。源于積液對中耳腔的物理刺激和咽鼓管功能障礙導致的內外氣壓失衡。耳鳴程度與積液量呈正相關(guān)，頭部位置改變時(shí)可能出現癥狀波動(dòng)。
4、耳痛：
急性期可出現間斷性刺痛，兒童疼痛評分多達到3-5分。疼痛由鼓室負壓刺激三叉神經(jīng)耳顳支引發(fā)，可能放射至同側顳部。慢性期以鈍痛為主，夜間或氣壓變化時(shí)加重，可能伴隨耳周淋巴結腫大。
5、平衡障礙：
中耳壓力異常影響前庭功能，表現為輕度眩暈或步態(tài)不穩。兒童常見(jiàn)運動(dòng)協(xié)調性下降，易跌倒；成人可能出現乘車(chē)、乘電梯時(shí)的短暫空間定向障礙。癥狀多在頭部快速轉動(dòng)或體位改變時(shí)誘發(fā)。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，睡眠時(shí)抬高床頭30度。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適度進(jìn)行鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開(kāi)有助于積液排出。若癥狀持續超過(guò)2周或出現高熱、劇烈頭痛需及時(shí)耳鼻喉科就診，排除急性化膿性中耳炎或膽脂瘤可能。游泳或洗澡時(shí)應使用防水耳塞，避免污水進(jìn)入外耳道。
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