肺氣腫是什么癥狀嚴重嗎
肺氣腫早期表現為活動(dòng)后氣短，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴重程度與肺功能損傷程度相關(guān)。肺氣腫的癥狀發(fā)展主要有早期代償期、中期失代償期、晚期并發(fā)癥期三個(gè)階段。
1、早期表現：
早期肺氣腫患者僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現氣促，肺功能檢查可發(fā)現輕度通氣功能障礙。此時(shí)肺泡結構尚未發(fā)生不可逆改變，通過(guò)戒煙、避免粉塵接觸等環(huán)境干預可延緩病情進(jìn)展。部分患者伴有晨起干咳，與夜間氣道分泌物積聚有關(guān)。
2、進(jìn)展期癥狀：
隨著(zhù)肺泡壁破壞加重，患者出現持續性呼吸困難，輕微活動(dòng)即誘發(fā)氣促。典型表現為桶狀胸、呼吸淺快，聽(tīng)診呼吸音減弱。此階段常合并慢性支氣管炎，表現為白色黏液痰，冬季癥狀加重。肺功能檢查顯示中度阻塞性通氣障礙。
3、呼吸衰竭：
晚期患者靜息狀態(tài)下即出現呼吸困難，血氧飽和度低于90%，可能伴隨口唇紫紺、杵狀指等缺氧體征。由于二氧化碳潴留，部分患者會(huì )出現晨起頭痛、嗜睡等肺性腦病前驅癥狀。此時(shí)肺功能多屬重度損傷，需長(cháng)期氧療維持。
4、心臟并發(fā)癥：
長(cháng)期缺氧可導致肺動(dòng)脈高壓，最終引發(fā)肺源性心臟病?；颊叱霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現，超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴大。這是肺氣腫最嚴重的并發(fā)癥之一，需聯(lián)合呼吸與循環(huán)系統綜合治療。
5、急性加重風(fēng)險：
呼吸道感染易誘發(fā)急性加重期，表現為痰量增多、膿性痰、發(fā)熱等。每年發(fā)作超過(guò)兩次提示預后不良，需預防性接種流感疫苗和肺炎疫苗。重度急性發(fā)作可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，需緊急醫療干預。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善通氣效率，推薦八段錦、太極拳等低強度運動(dòng)。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補充深海魚(yú)油有助于減輕氣道炎癥。冬季注意保暖防寒，空氣質(zhì)量差時(shí)減少外出。定期監測肺功能，出現痰色改變或氣促加重應及時(shí)就診。
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