膝關(guān)節腫大要做什么檢查
膝關(guān)節腫大通常需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液分析及特殊檢查。膝關(guān)節腫大可能與外傷、感染、關(guān)節炎、痛風(fēng)或腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、體格檢查
醫生會(huì )通過(guò)視診觀(guān)察膝關(guān)節腫脹程度、皮膚顏色變化及有無(wú)畸形，觸診檢查局部溫度、壓痛點(diǎn)和關(guān)節活動(dòng)度。同時(shí)評估韌帶穩定性與肌肉力量，初步判斷腫脹性質(zhì)。若發(fā)現關(guān)節活動(dòng)受限或異常聲響，可能提示半月板損傷或軟骨病變。
2、影像學(xué)檢查
X線(xiàn)片可顯示骨質(zhì)增生、骨折或關(guān)節間隙狹窄等結構異常。超聲能檢測滑膜增厚和關(guān)節積液量。磁共振成像對軟組織損傷、早期骨壞死診斷價(jià)值較高，可清晰顯示半月板撕裂、韌帶損傷等病變。CT三維重建適用于復雜骨折或骨腫瘤評估。
3、實(shí)驗室檢查
血常規可鑒別感染性或免疫性關(guān)節炎，C反應蛋白和血沉升高提示炎癥活動(dòng)。尿酸檢測有助于痛風(fēng)診斷，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體篩查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。結核菌素試驗或病原體核酸檢測可明確結核性關(guān)節炎等特殊感染。
4、關(guān)節液分析
通過(guò)關(guān)節穿刺抽取滑液，觀(guān)察其顏色、粘稠度和渾濁度?；撔躁P(guān)節炎液體呈膿性，痛風(fēng)性關(guān)節炎可見(jiàn)尿酸鈉結晶，創(chuàng )傷性積血多為血性。細胞計數分類(lèi)、培養及藥敏試驗能明確感染類(lèi)型并指導抗生素選擇。
5、特殊檢查
關(guān)節鏡檢查可直接觀(guān)察滑膜、軟骨病變并進(jìn)行活檢，適用于診斷不明病例。骨掃描對早期骨髓炎或轉移瘤敏感度高。肌骨超聲動(dòng)態(tài)檢查可評估肌腱滑膜炎等軟組織病變?；驒z測有助于遺傳性關(guān)節病如血友病性關(guān)節病的診斷。
膝關(guān)節腫大患者應避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間負重，急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？刂企w重減少關(guān)節負荷，適量補充鈣和維生素D維護骨骼健康。若伴隨發(fā)熱、持續疼痛或關(guān)節變形，須立即就醫。遵醫囑進(jìn)行康復訓練，如直腿抬高、踝泵運動(dòng)等增強膝關(guān)節穩定性。
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