骨結核常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結核藥物。骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的用藥原則，在醫生指導下進(jìn)行規范化治療。

1、異煙肼片

異煙肼片是治療骨結核的一線(xiàn)藥物，能有效殺滅結核分枝桿菌。該藥通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應包括周?chē)窠?jīng)炎和肝功能異常。用藥期間需定期監測肝功能和神經(jīng)系統癥狀，可配合維生素B6預防神經(jīng)毒性。對異煙肼過(guò)敏或嚴重肝病患者禁用。

2、利福平膠囊

利福平膠囊屬于廣譜抗生素，對結核分枝桿菌有強效殺菌作用。該藥通過(guò)抑制細菌RNA聚合酶阻斷蛋白質(zhì)合成，需空腹服用以提高吸收率。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道反應和肝毒性，服藥后可能出現尿液、汗液變紅現象。與異煙肼聯(lián)用可能增加肝損傷風(fēng)險，需加強肝功能監測。

3、吡嗪酰胺片

吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對結核菌有獨特殺菌效果，特別適用于骨結核等慢性病灶。該藥能穿透干酪樣壞死組織殺滅休眠菌，常見(jiàn)不良反應包括關(guān)節痛和高尿酸血癥。用藥期間需定期檢查血尿酸水平，痛風(fēng)患者慎用。與利福平聯(lián)用可增強殺菌效果。

4、乙胺丁醇片

乙胺丁醇片通過(guò)抑制結核菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，多用于骨結核的強化期治療。該藥主要不良反應為視神經(jīng)炎，表現為視力模糊和色覺(jué)異常。用藥前需檢查視力視野，治療期間每1-2個(gè)月復查視功能。腎功能不全者需調整劑量，兒童慎用。

5、鏈霉素注射液

鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，對骨結核病灶中的結核菌有較好滲透性。該藥通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，需肌內注射給藥。主要不良反應包括耳毒性和腎毒性，用藥期間需監測聽(tīng)力和腎功能。孕婦禁用，老年患者需減量使用。

骨結核患者除規范用藥外，需保證充足營(yíng)養攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，但可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)度訓練。注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期復查X線(xiàn)或CT評估病灶變化。嚴格遵醫囑完成全程治療，不可自行停藥或減量，以防產(chǎn)生耐藥性。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫調整方案。