喉結核的早期癥狀
喉結核早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽、低熱、消瘦等。喉結核是由結核分枝桿菌感染喉部引起的慢性傳染病，早期癥狀易與普通咽喉炎混淆，需結合結核病接觸史和實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是喉結核最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，由于結核病變累及聲帶或喉返神經(jīng)所致。初期表現為發(fā)音易疲勞，逐漸發(fā)展為持續性沙啞，嚴重時(shí)可能出現失聲?；颊叱０橛醒屎懋愇锔?，但咳痰量較少。需與聲帶息肉、喉癌等疾病鑒別，確診需依靠喉鏡檢查及痰結核菌培養。
2、咽喉疼痛
咽喉疼痛多為隱痛或灼熱感，吞咽時(shí)加重，但疼痛程度通常輕于急性化膿性扁桃體炎。疼痛可能放射至耳部，夜間較為明顯。檢查可見(jiàn)喉黏膜充血水腫，嚴重者出現潰瘍。這種疼痛對常規抗生素治療無(wú)效，需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物才能緩解。
3、咳嗽
咳嗽多為刺激性干咳，偶有少量黏液痰，合并肺結核時(shí)可能出現血痰?？人猿掷m時(shí)間較長(cháng)，常規止咳藥物效果不佳?？人钥赡芘c喉部病變刺激或合并肺結核有關(guān)，需進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查排除肺部結核病灶。治療需配合乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
4、低熱
午后低熱是結核病的典型全身癥狀，體溫多在37.5-38℃之間，伴有夜間盜汗。發(fā)熱可能早于喉部癥狀出現，提示體內存在活動(dòng)性結核感染。需監測體溫變化，完善結核菌素試驗、T-SPOT等檢查。除抗結核治療外，可配合營(yíng)養支持改善體質(zhì)。
5、消瘦
進(jìn)行性體重下降是結核病消耗性特征，與機體高代謝狀態(tài)和食欲減退有關(guān)?；颊呖赡茉?-2個(gè)月內體重減輕超過(guò)5公斤，同時(shí)伴有乏力、面色蒼白等表現。需加強高蛋白飲食如雞蛋、牛奶，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充能量，但根本改善需依靠規范抗結核治療。
喉結核患者應保持居室通風(fēng)良好，避免大聲說(shuō)話(huà)加重聲帶損傷。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、豆制品等，同時(shí)補充維生素A、維生素D促進(jìn)黏膜修復。注意隔離措施，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。出現持續兩周以上的聲音嘶啞伴低熱時(shí)，應及時(shí)到感染科或呼吸科就診，完善喉鏡、痰涂片等檢查。治療期間嚴格遵醫囑服用抗結核藥物，定期復查肝腎功能，避免自行停藥導致耐藥性產(chǎn)生。
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