深度齲齒可以補牙嗎
深度齲齒可以通過(guò)補牙治療,具體方式需根據齲壞程度決定,主要處理方式有直接充填、墊底充填、間接牙髓治療、根管治療、拔牙后修復。
適用于齲壞未累及牙髓的淺中層齲齒。去除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復合樹(shù)脂材料直接修復,操作簡(jiǎn)單且能保留更多健康牙體組織。治療前需通過(guò)探診和X線(xiàn)片確認齲洞底部與牙髓腔的距離大于2毫米。
針對接近牙髓的深齲病例。先使用氫氧化鈣或MTA生物材料保護近髓處,再分層充填。這種方法能隔絕溫度刺激,促進(jìn)修復性牙本質(zhì)形成,避免直接充填導致的牙髓刺激癥狀。
適用于深齲伴可逆性牙髓炎。保留近髓處少量軟化牙本質(zhì),用抗菌墊底材料覆蓋后觀(guān)察2-3個(gè)月,待牙髓恢復再行永久充填。需定期復查牙髓活力,成功率約70%-85%。
當齲壞導致牙髓暴露或不可逆性牙髓炎時(shí)需進(jìn)行。徹底清除感染牙髓后根管預備消毒,最后用牙膠尖充填根管。治療后牙齒脆性增加,建議全冠修復防止牙體折裂。
齲壞嚴重至無(wú)法保留的殘根殘冠需拔除。缺牙區可選擇種植義齒、固定橋或活動(dòng)義齒修復。優(yōu)先考慮種植修復,其咀嚼效率恢復達天然牙的90%以上,且不損傷鄰牙。
深齲患者日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,限制高糖飲食攝入頻率。治療后每半年進(jìn)行口腔檢查,拍攝咬翼片監測充填體邊緣密合度。出現冷熱敏感持續超過(guò)兩周或自發(fā)疼痛需及時(shí)復診,避免炎癥擴散導致根尖周病變。咀嚼硬物時(shí)注意雙側交替使用,降低修復體脫落風(fēng)險。
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