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過(guò)敏性紫癜什么癥狀也沒(méi)有

血液內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 過(guò)敏性紫癜 紫癜

過(guò)敏性紫癜早期可能無(wú)明顯癥狀,部分患者僅表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等非特異性表現。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷皮膚型→關(guān)節型→腹型→腎型四個(gè)階段。

1、皮膚紫癜:

雙下肢對稱(chēng)分布的出血性皮疹是典型首發(fā)表現,初期為針尖大小紅色丘疹,壓之不褪色,逐漸融合成片狀紫紅色瘀斑。皮疹可分批出現,多伴有輕度瘙癢,嚴重者可蔓延至臀部及上肢。

2、關(guān)節癥狀:

約半數患者出現膝關(guān)節、踝關(guān)節腫脹疼痛,活動(dòng)受限,通常不造成關(guān)節畸形。關(guān)節腔積液多為非炎性滲出,癥狀持續1-2周可自行緩解。

3、消化道癥狀:

腸壁血管炎可導致陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐,嚴重者出現便血或嘔血。兒童患者可能出現腸套疊,腹部超聲可見(jiàn)腸壁水腫增厚。

4、腎臟損害:

30%-50%患者出現血尿、蛋白尿,多數在發(fā)病后4-8周出現。腎活檢可見(jiàn)IgA沉積,嚴重者可進(jìn)展為腎病綜合征或腎功能不全。

5、其他表現:

少數病例累及神經(jīng)系統出現頭痛抽搐,或發(fā)生睪丸炎、肺出血等。這些癥狀多提示病情危重,需立即住院治療。

患者應保持清淡飲食,避免海鮮、堅果等易致敏食物,注意觀(guān)察尿液顏色變化。急性期需臥床休息,減少關(guān)節負重,恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期監測尿常規和腎功能,出現新發(fā)皮疹或腹痛加劇應及時(shí)復診。冬季注意肢體保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。

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