腳踝經(jīng)常扭傷怎么根治
腳踝經(jīng)常扭傷可通過(guò)加強肌肉訓練、佩戴護具、調整運動(dòng)方式、手術(shù)治療及康復鍛煉等方式根治。腳踝反復扭傷通常與韌帶松弛、肌力不足、本體感覺(jué)減退、踝關(guān)節結構異?;蚺f傷未愈等因素有關(guān)。
通過(guò)小腿三頭肌、脛骨前肌等踝周肌群的力量訓練提升關(guān)節穩定性。推薦提踵訓練、彈力帶抗阻練習,每周進(jìn)行3-4次,每次15-20分鐘。肌力增強后可減少韌帶負荷,降低扭傷概率。慢性踝關(guān)節不穩患者需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。
運動(dòng)時(shí)使用踝關(guān)節支具或肌內效貼布提供外部支撐。功能性護具可限制踝關(guān)節內翻幅度,適用于韌帶松弛者。選擇半剛性護踝可在保證活動(dòng)度同時(shí)預防過(guò)度扭轉,但長(cháng)期使用可能影響肌肉自主穩定能力,建議與訓練結合。
避免在凹凸不平地面奔跑或急轉急停動(dòng)作,籃球、足球等高風(fēng)險運動(dòng)前充分熱身。選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運動(dòng)鞋,減少踝關(guān)節側向應力。體重超標者需減輕體重以降低關(guān)節負荷,必要時(shí)可改為游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。
對于韌帶嚴重撕裂或陳舊性損傷導致的機械性不穩,需行踝關(guān)節鏡探查或韌帶修復術(shù)。Brostr?m-Gould手術(shù)可重建外側韌帶,術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節鏡下微創(chuàng )手術(shù)創(chuàng )傷小,但術(shù)后仍需配合系統性康復訓練恢復功能。
通過(guò)平衡墊訓練、單腿站立等本體感覺(jué)練習改善神經(jīng)肌肉控制。使用振動(dòng)平臺或不穩定平面訓練可增強踝關(guān)節動(dòng)態(tài)穩定性。物理治療師指導下的動(dòng)態(tài)平衡訓練應持續3-6個(gè)月,配合冷熱敷交替緩解慢性炎癥。
日常應避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)軟鞋款,運動(dòng)前后進(jìn)行足踝環(huán)繞、拉伸等準備活動(dòng)。若扭傷后腫脹持續超過(guò)48小時(shí)或伴關(guān)節畸形,需及時(shí)排查骨折及韌帶完全斷裂。長(cháng)期反復扭傷可能繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎,建議通過(guò)足底壓力檢測評估步態(tài)異常,必要時(shí)定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)缺陷。
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