鎖骨下動(dòng)脈堵塞介入手術(shù)后怎么護理
鎖骨下動(dòng)脈堵塞介入手術(shù)后可通過(guò)傷口護理、藥物管理、飲食調整、運動(dòng)指導和定期復查等方式護理。鎖骨下動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān)，通常表現為上肢無(wú)力、頭暈等癥狀。
1、傷口護理
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液或疼痛加劇，發(fā)現異常應及時(shí)就醫。術(shù)后1-2天內可遵醫囑使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免劇烈活動(dòng)導致傷口撕裂。洗澡時(shí)建議采用擦浴方式，待傷口完全愈合后再恢復淋浴。
2、藥物管理
需嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，預防血栓形成。同時(shí)可能需配合使用阿托伐他汀鈣片等調脂藥物穩定斑塊。用藥期間注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，避免自行調整劑量或停藥。
3、飲食調整
術(shù)后應選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物?？稍黾由詈ｔ~(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補充新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、燒烤等高油脂烹調方法。
4、運動(dòng)指導
術(shù)后1周內以臥床休息為主，可進(jìn)行握拳、踝泵等被動(dòng)活動(dòng)。1周后逐漸增加床邊站立、慢走等低強度運動(dòng)，避免突然用力或高舉上肢。3個(gè)月后經(jīng)評估可恢復散步、太極拳等有氧運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%為宜。
5、定期復查
術(shù)后1個(gè)月需復查血管超聲或CTA評估支架通暢情況，之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次。日常監測血壓、血糖等指標，控制血壓低于140/90mmHg。出現上肢發(fā)涼、疼痛或頭暈加重等癥狀時(shí)需立即就診，警惕支架內再狹窄或血栓形成。
術(shù)后3個(gè)月內避免提重物或駕駛車(chē)輛，睡眠時(shí)可適當抬高床頭15-20度。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持情緒穩定，冬季注意肢體保暖，外出時(shí)穿戴手套避免寒冷刺激。建立規律作息習慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠，有助于血管內皮修復和功能恢復。
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