十二指腸梗阻的癥狀有哪些
十二指腸梗阻的癥狀主要有上腹飽脹、嘔吐、腹痛、體重下降、脫水等。十二指腸梗阻可能與先天畸形、腫瘤壓迫、腸粘連等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)食后癥狀加重。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
1、上腹飽脹
上腹飽脹是十二指腸梗阻的早期表現，由于食物無(wú)法順利通過(guò)梗阻部位，導致胃內容物滯留?；颊哌M(jìn)食后會(huì )出現明顯的飽脹感，可能伴有噯氣或惡心。長(cháng)期梗阻可能引起胃擴張，嚴重時(shí)可在腹部觸及膨隆的胃型。這種情況需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀，必要時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
2、嘔吐
嘔吐是十二指腸梗阻的典型癥狀，多發(fā)生在進(jìn)食后數小時(shí)。嘔吐物常含有隔夜食物或膽汁樣液體，嘔吐后腹脹可暫時(shí)緩解。若梗阻位于十二指腸乳頭遠端，嘔吐物可能呈現糞臭味。反復嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補充液體和電解質(zhì)。兒童患者出現頻繁嘔吐時(shí)，家長(cháng)需警惕先天性十二指腸梗阻的可能。
3、腹痛
腹痛多表現為上腹部持續性脹痛或陣發(fā)性絞痛，與腸管蠕動(dòng)增強有關(guān)。疼痛可能在進(jìn)食后加重，嘔吐后減輕。若出現劇烈腹痛伴腹肌緊張，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。醫生可能建議使用解痙藥物如顛茄片緩解癥狀，但根本治療需解除梗阻原因。
4、體重下降
長(cháng)期十二指腸梗阻會(huì )導致?tīng)I養吸收障礙，患者可能出現進(jìn)行性體重下降和營(yíng)養不良。由于食物無(wú)法通過(guò)梗阻部位，機體無(wú)法獲取足夠熱量和營(yíng)養素。這種情況需通過(guò)腸外營(yíng)養支持，并在解除梗阻后逐步恢復經(jīng)口飲食。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童的生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，及時(shí)發(fā)現異常。
5、脫水
頻繁嘔吐和攝入不足可導致脫水，表現為皮膚彈性差、尿量減少、口渴等。嚴重脫水可能出現心率增快、血壓下降等循環(huán)衰竭表現。治療需立即補液糾正水電解質(zhì)失衡，可使用氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等。同時(shí)需監測尿量和電解質(zhì)水平，防止出現低鉀血癥等并發(fā)癥。
十二指腸梗阻患者應保持清淡流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食粗纖維食物。術(shù)后患者需遵醫囑逐步過(guò)渡到正常飲食，注意少食多餐。日常需監測體重變化，定期復查腹部影像學(xué)。若出現嘔吐加劇或腹痛加重，應立即就醫。保持良好的排便習慣，適當活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)恢復。
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