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眼瞼下垂怎么辦

眼科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 眼瞼 眼瞼下垂

眼瞼下垂可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼腫瘤、外傷等因素引起。

1、生活干預

先天性輕度眼瞼下垂可通過(guò)調整用眼習慣改善。避免長(cháng)時(shí)間用眼,減少電子屏幕使用時(shí)間,每用眼30分鐘閉眼休息5分鐘。適當熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次10分鐘。保證充足睡眠有助于緩解眼瞼肌肉疲勞。

2、物理治療

神經(jīng)麻痹引起的暫時(shí)性眼瞼下垂可采用電刺激療法。通過(guò)低頻脈沖電流刺激提上瞼肌,每周治療3次,10次為1療程。配合眼部按摩能增強肌肉張力,用指腹從眉頭向眉尾方向輕柔推按,每日早晚各1次。

3、藥物治療

重癥肌無(wú)力導致的上瞼下垂需使用膽堿酯酶抑制劑。溴吡斯的明片可改善神經(jīng)肌肉接頭傳導,新斯的明注射液用于急性癥狀控制。神經(jīng)炎性病變可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。用藥期間需定期復查肌電圖。

4、手術(shù)治療

先天性重度下垂或保守治療無(wú)效者可選擇提上瞼肌縮短術(shù)。通過(guò)縮短肌肉增強提瞼力量,術(shù)后恢復期1-3個(gè)月。額肌懸吊術(shù)適用于肌無(wú)力患者,將眼瞼與額肌連接利用額肌力量提瞼。術(shù)后可能出現暫時(shí)性閉眼不全,需使用人工淚液保護角膜。

5、中醫調理

氣血不足型可服用補中益氣湯加減,含黃芪、黨參等藥材。針灸取攢竹、陽(yáng)白等穴位,隔日1次,10次為1療程。肝腎虧虛者適用杞菊地黃丸,配合艾灸百會(huì )穴。治療期間忌食生冷,避免過(guò)度勞累。

日常應注意避免揉搓眼睛,外出佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)刺激。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。突然出現的單側眼瞼下垂伴瞳孔變化需立即就診,警惕顱內病變。術(shù)后患者需定期復查,按醫囑進(jìn)行睜閉眼訓練促進(jìn)功能恢復。兒童患者建議盡早就醫評估,避免弱視發(fā)生。

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