肥胖的孩子如何治療
關(guān)鍵詞：
肥胖
肥胖的孩子可通過(guò)調整飲食結構、增加運動(dòng)量、行為干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童肥胖通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌紊亂、心理因素等原因引起。
1、調整飲食結構
減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日總熱量。避免含糖飲料和油炸食品，選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。家長(cháng)需幫助孩子制定個(gè)性化食譜，避免過(guò)度節食導致?tīng)I養不良。
2、增加運動(dòng)量
每日保證60分鐘中高強度運動(dòng)，如游泳、跳繩、球類(lèi)運動(dòng)等。減少靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間，將屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內。家長(cháng)可陪同孩子進(jìn)行家庭運動(dòng)，建立運動(dòng)習慣。運動(dòng)強度應循序漸進(jìn)，避免關(guān)節損傷。
3、行為干預
通過(guò)記錄飲食運動(dòng)日記培養自我管理能力，采用獎勵機制強化正向行為。家長(cháng)需營(yíng)造健康飲食環(huán)境，避免用食物作為獎勵。認知行為治療可幫助改善情緒性進(jìn)食，必要時(shí)尋求心理醫生指導。
4、藥物治療
在醫生指導下，嚴重肥胖合并并發(fā)癥者可考慮奧利司他膠囊等藥物輔助治療。二甲雙胍片可用于胰島素抵抗患者，生長(cháng)激素缺乏者需使用重組人生長(cháng)激素注射液。所有藥物均需嚴格監測不良反應。
5、手術(shù)治療
對于BMI超過(guò)同年齡95百分位且合并嚴重并發(fā)癥的青少年，經(jīng)多學(xué)科評估后可考慮袖狀胃切除術(shù)或胃旁路術(shù)。術(shù)后需終身營(yíng)養監測，家長(cháng)要協(xié)助孩子建立新的飲食模式并定期隨訪(fǎng)。
家長(cháng)應定期監測孩子的身高體重變化，建立規律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少外出就餐。培養孩子對健康體型的正確認知，避免因肥胖產(chǎn)生自卑心理。若體重持續增長(cháng)或出現黑棘皮病等異常表現，應及時(shí)到兒科內分泌科就診。治療過(guò)程中要以鼓勵為主，切忌急于求成，幫助孩子建立可持續的健康生活方式。
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