支原體肺炎的癥狀有哪些癥狀吃什么藥
支原體肺炎的典型癥狀包括陣發(fā)性刺激性干咳、低熱、乏力，治療可選用大環(huán)內酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期干咳→進(jìn)展期咳痰→恢復期殘留咳嗽三個(gè)階段，用藥需根據年齡和耐藥性選擇阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星。
1、早期癥狀：
發(fā)病初期主要表現為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，多無(wú)痰或少量白色黏痰。約60%患者伴隨37.5-38.5℃低熱，兒童可能出現喘息癥狀。此階段胸片可能顯示單側斑片狀浸潤影，血常規白細胞計數通常正常。
2、進(jìn)展期表現：
病程第2周咳嗽加劇，部分患者轉為頑固性咳嗽伴黃痰，體溫可升至39℃以上。約30%病例出現胸骨后疼痛，聽(tīng)診可聞及細濕啰音。嬰幼兒常見(jiàn)食欲減退和腹瀉，成人多伴頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
3、呼吸系統癥狀：
特征性表現為持續性干咳，嚴重時(shí)引發(fā)胸痛和呼吸困難。約20%患者發(fā)展成支氣管肺炎，出現呼吸頻率增快和血氧飽和度下降。肺部CT可見(jiàn)磨玻璃樣改變，部分病例合并胸腔積液。
4、肺外并發(fā)癥：
支原體感染可引發(fā)多種肺外表現，包括溶血性貧血、皮疹和關(guān)節痛。神經(jīng)系統受累時(shí)可能出現腦膜炎或吉蘭-巴雷綜合征，心血管系統可見(jiàn)心肌炎或心包炎，這些情況需立即住院治療。
5、用藥選擇：
首選大環(huán)內酯類(lèi)如阿奇霉素或克拉霉素，耐藥地區可改用多西環(huán)素。18歲以上成人可用莫西沙星等喹諾酮類(lèi)，但需注意肌腱炎風(fēng)險。糖皮質(zhì)激素僅用于重癥病例，鎮咳藥需避免用于痰多患者。
支原體肺炎患者應保持每日2000毫升飲水量，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如雞蛋羹、蔬菜粥?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如腹式呼吸，避免劇烈運動(dòng)。居家隔離至熱退后3天，密切接觸者需觀(guān)察2-3周。兒童患者咳嗽超過(guò)2周或出現喘息時(shí)應復查胸片，成人持續低氧需警惕肺纖維化可能。
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