70歲老人肺動(dòng)脈高壓危險嗎
70歲老人肺動(dòng)脈高壓屬于高風(fēng)險疾病，可能引發(fā)右心衰竭、猝死等嚴重并發(fā)癥。肺動(dòng)脈高壓的危險程度主要與基礎疾病、心功能分級、肺動(dòng)脈壓力值等因素相關(guān)。
1、基礎疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺病、左心疾病、肺栓塞等基礎疾病會(huì )加速肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。合并結締組織病或先天性心臟病時(shí)，五年生存率可能低于50%。需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影、心臟超聲等明確病因。
2、心功能分級：
根據WHO心功能分級，III-IV級患者平均生存期僅2.8年?；顒?dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀加重提示右心功能惡化，需緊急干預。定期監測BNP指標可評估心衰程度。
3、壓力值分級：
靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓≥25mmHg即確診。當壓力超過(guò)40mmHg時(shí)，年死亡率達15%。右心導管檢查是診斷金標準，可同時(shí)測量肺血管阻力。
4、合并癥風(fēng)險：
高齡患者常合并房顫、腎功能不全等疾病，增加治療難度?？鼓委熜杈璩鲅L(fēng)險，利尿劑使用可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。多學(xué)科協(xié)作診療至關(guān)重要。
5、藥物選擇：
靶向藥物包括內皮素受體拮抗劑安立生坦、5型磷酸二酯酶抑制劑他達拉非等。鈣通道阻滯劑僅對急性血管擴張試驗陽(yáng)性者有效。需根據血流動(dòng)力學(xué)參數個(gè)體化用藥。
肺動(dòng)脈高壓患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克。進(jìn)行6分鐘步行試驗評估運動(dòng)耐量，選擇太極拳等低強度運動(dòng)。注意防寒保暖避免呼吸道感染，睡眠時(shí)墊高床頭減輕夜間呼吸困難。每月監測體重變化，3天內增長(cháng)2公斤以上需警惕體液潴留。保持每日尿量1500毫升以上，限制飲水量在1.5升以?xún)取?/p>
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：肺間質(zhì)性肺炎能治好嗎