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老人胸腔有積液危險嗎

患者：女，69歲

病情描述:
最近一段時(shí)間我媽媽總是有胸悶的現象，到醫院做了檢查，醫生說(shuō)是胸腔積液，老人胸腔有積液危險嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

老人胸腔積液是否危險需結合病因判斷，輕度胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎等常見(jiàn)病引起，大量積液或惡性腫瘤導致時(shí)風(fēng)險較高。

1、心力衰竭

慢性心力衰竭是老年胸腔積液的常見(jiàn)原因，表現為呼吸困難、下肢水腫，可通過(guò)利尿劑呋塞米、螺內酯及血管擴張藥物控制，需監測電解質(zhì)平衡。

2、肺部感染

肺炎或結核性胸膜炎可能引發(fā)反應性胸腔積液，伴隨發(fā)熱、咳嗽，需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星或抗結核藥物異煙肼治療。

3、低蛋白血癥

營(yíng)養不良或肝腎疾病導致血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)雙側胸腔漏出液，需補充白蛋白并治療原發(fā)病，限制鈉鹽攝入。

4、惡性腫瘤

肺癌或轉移癌引起的惡性胸水進(jìn)展迅速，常伴消瘦、胸痛，需胸腔穿刺引流并考慮順鉑等化療藥物或胸膜固定術(shù)。

建議老年患者出現氣促、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診，完善胸部CT和胸水化驗，日常注意監測血氧飽和度，保持半臥位緩解呼吸困難。

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