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肺動(dòng)脈高壓危險嗎

患者：男，35歲

病情描述:
我前兩天檢查出肺動(dòng)脈高壓，回家后一直心事重重的，肺動(dòng)脈高壓危險嗎？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺動(dòng)脈高壓屬于嚴重的心血管疾病，可能引發(fā)右心衰竭甚至猝死，危險程度取決于病因和分級，主要影響因素有特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病、慢性肺部疾病、結締組織病。

1、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

病因不明且進(jìn)展迅速，患者可能出現呼吸困難、暈厥等癥狀。治療需使用內皮素受體拮抗劑如波生坦、5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非，嚴重者需考慮肺移植。

2、先天性心臟病

心臟結構異常導致肺血流增加，后期出現紫紺、杵狀指。需手術(shù)修復缺損，藥物可選用前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素，合并心衰時(shí)需利尿劑輔助。

3、慢性肺部疾病

慢阻肺或肺纖維化引發(fā)低氧性肺動(dòng)脈高壓，表現為咳嗽加重伴下肢水腫。需長(cháng)期氧療聯(lián)合鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。

4、結締組織病

系統性硬化癥等疾病引發(fā)血管病變，可能伴隨雷諾現象。需免疫抑制劑聯(lián)合靶向藥物如安立生坦，定期監測心功能變化。

確診后需嚴格限制鈉鹽攝入，避免高原旅行和劇烈運動(dòng)，妊娠會(huì )顯著(zhù)加重病情，建議每3個(gè)月復查心臟超聲評估進(jìn)展。

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