慢性骨髓炎是什么病變
慢性骨髓炎是由細菌感染引起的骨組織慢性化膿性炎癥，主要致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。慢性骨髓炎的病變特點(diǎn)包括骨質(zhì)破壞、死骨形成、炎性肉芽組織增生及反復發(fā)作的竇道流膿。
1、感染源：
慢性骨髓炎多由急性骨髓炎遷延不愈轉化而來(lái)，也可由開(kāi)放性骨折直接感染導致。細菌通過(guò)血液循環(huán)或外傷創(chuàng )面侵入骨組織，在局部形成化膿性病灶。長(cháng)期存在的感染灶會(huì )導致骨質(zhì)持續破壞和修復過(guò)程同時(shí)進(jìn)行。
2、骨質(zhì)破壞：
炎癥反應導致破骨細胞活性增強，造成局部骨質(zhì)溶解吸收。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損，嚴重者可出現病理性骨折。死骨形成是其特征性表現，表現為與周?chē)琴|(zhì)分離的致密骨片。
3、炎性增生：
病灶周?chē)纬纱罅垦仔匀庋拷M織，內含大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些組織包裹死骨并試圖將其吸收，但往往難以完全清除感染灶。竇道形成是機體排出膿液的代償機制。
4、病理分期：
慢性骨髓炎可分為活動(dòng)期和靜止期?；顒?dòng)期表現為局部紅腫熱痛、竇道排膿及全身低熱；靜止期癥狀緩解但病灶仍存在。這種交替發(fā)作的特點(diǎn)使疾病難以徹底治愈。
5、并發(fā)癥：
長(cháng)期慢性炎癥可導致鄰近關(guān)節強直、肢體畸形和生長(cháng)發(fā)育障礙。嚴重者可能發(fā)生淀粉樣變或鱗狀上皮癌等惡變。血液檢查常見(jiàn)白細胞計數升高和C反應蛋白增高。
慢性骨髓炎患者需保持均衡營(yíng)養，適當補充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復。避免患肢過(guò)度負重，可進(jìn)行非負重關(guān)節活動(dòng)度訓練。注意保持竇道周?chē)つw清潔，定期復查血常規和炎癥指標。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)病灶愈合。治療期間應遵醫囑規范使用抗生素，不可擅自停藥。
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