魚(yú)肝的毒性主要來(lái)自過(guò)量維生素A和D，可能引發(fā)頭痛、肝損傷甚至中毒性休克，需嚴格控制攝入量。

1、維生素A過(guò)量

魚(yú)肝富含維生素A，每100克鱈魚(yú)肝含超日需量600%。急性中毒表現為惡心嘔吐，慢性積累導致肝纖維化。建議成人每日攝入不超過(guò)3000微克，兒童減半。處理方式包括停食魚(yú)肝、補充水分加速代謝，嚴重時(shí)需靜脈注射甘露醇降低顱壓。

2、維生素D風(fēng)險

北極熊肝等特殊魚(yú)肝維生素D含量達日需量100倍，過(guò)量引發(fā)血鈣升高。癥狀包括多尿和腎結石，檢測血鈣超過(guò)2.75mmol/L需急診。治療方法采用利尿劑呋塞米，配合低鈣飲食，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

3、重金屬富集

鯊魚(yú)肝等大型魚(yú)類(lèi)肝臟易蓄積汞和鎘，每周攝入超200克可能造成神經(jīng)損傷。建議選擇小型魚(yú)類(lèi)肝臟，烹飪前用醋浸泡2小時(shí)減少重金屬。出現手腳麻木需檢測尿鎘，驅鎘治療使用EDTA鈣鈉注射液。

4、過(guò)敏反應

魚(yú)肝中過(guò)敏蛋白parvalbumin可能引發(fā)蕁麻疹或喉頭水腫。高風(fēng)險人群應進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗。急性發(fā)作時(shí)立即肌注腎上腺素，口服氯雷他定。日常避免食用石首魚(yú)科魚(yú)類(lèi)肝臟。

5、特殊禁忌

孕婦攝入超量維生素A致畸風(fēng)險增加10倍，紅斑狼瘡患者可能誘發(fā)病情活動(dòng)。建議這兩類(lèi)人群完全避免魚(yú)肝食品，替代補充可選擇β-胡蘿卜素和日照獲取維生素D。

日常飲食建議選擇三文魚(yú)肝每周不超過(guò)50克，搭配富含維生素E的堅果減輕氧化損傷。運動(dòng)可促進(jìn)脂溶性維生素代謝，游泳等有氧運動(dòng)每周3次。儲存時(shí)需-18℃冷凍避免脂肪酸敗，解凍后24小時(shí)內食用完畢。出現持續頭痛或關(guān)節痛應立即就醫檢測肝腎功能。