乙型肝炎應如何治療
乙型肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝護肝治療、中醫中藥治療、手術(shù)治療等方式干預。乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染引起，可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是乙型肝炎的核心干預手段，通過(guò)抑制病毒復制控制病情進(jìn)展。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物。這類(lèi)藥物需長(cháng)期規律服用，治療期間需定期監測病毒載量和肝功能?？共《局委熯m用于病毒復制活躍或存在明顯肝組織損傷的患者，可降低肝硬化及肝癌發(fā)生概率。
2、免疫調節治療
免疫調節治療主要采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液等藥物，通過(guò)增強機體免疫應答清除病毒。該治療適用于轉氨酶輕度升高且無(wú)肝硬化的年輕患者，療程通常為48周。治療期間可能出現發(fā)熱、乏力等不良反應，需密切監測血常規和甲狀腺功能。免疫調節治療對部分患者可實(shí)現乙肝表面抗原轉陰，但總體應答率有限。
3、保肝護肝治療
保肝護肝治療常用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊等藥物，通過(guò)減輕炎癥反應改善肝功能。這類(lèi)藥物適用于轉氨酶明顯升高但病毒載量較低的患者，可輔助緩解肝區不適、食欲不振等癥狀。治療期間需避免使用肝毒性藥物，定期復查肝臟超聲和彈性檢測，評估肝纖維化程度。
4、中醫中藥治療
中醫中藥治療采用苦參素膠囊、葉下珠膠囊等中成藥，配合辨證施治的個(gè)體化湯劑。中藥治療注重整體調理，對改善乏力、脅痛等癥狀有一定效果，但需配合現代醫學(xué)監測。使用期間應注意中藥肝毒性風(fēng)險，避免與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用，建議在正規中醫肝病科指導下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對終末期肝病患者，包括肝移植和肝癌切除等術(shù)式。肝移植適用于失代償期肝硬化患者，術(shù)后需終身服用抗排斥藥物。肝癌切除需結合腫瘤分期選擇術(shù)式，術(shù)后仍需持續抗病毒治療。手術(shù)治療風(fēng)險較高，需嚴格評估適應癥，術(shù)后定期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。
乙型肝炎患者應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。嚴格禁酒并避免使用損肝藥物，注意個(gè)人衛生防止病毒傳播。建議每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查，育齡期患者應做好母嬰阻斷。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，在專(zhuān)科醫生指導下制定長(cháng)期管理方案。
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