暴飲暴食可能由情緒壓力、節食反彈、激素失衡、腸道菌群紊亂、進(jìn)食障礙等因素引起，可通過(guò)心理干預、飲食調整、藥物輔助等方式改善。

1、情緒壓力：

長(cháng)期焦慮或抑郁會(huì )刺激大腦釋放皮質(zhì)醇，觸發(fā)對高糖高脂食物的渴望。認知行為療法能幫助識別情緒化進(jìn)食的觸發(fā)點(diǎn)，正念飲食訓練可減少無(wú)意識進(jìn)食行為。短期可嘗試5-4-3-2-1grounding技巧緩解焦慮。

2、節食反彈：

長(cháng)期熱量限制會(huì )導致瘦素水平下降，引發(fā)補償性暴食。采用柔性飲食管理，將每日熱量缺口控制在300大卡以?xún)?，增加蛋白質(zhì)至每公斤體重1.6克。使用小號餐盤(pán)、細嚼慢咽等行為療法可降低暴食風(fēng)險。

3、激素失衡：

多囊卵巢綜合征患者的胰島素抵抗會(huì )加劇饑餓感。二甲雙胍可改善糖代謝，同時(shí)補充鉻元素和α-硫辛酸。女性經(jīng)前一周可增加復合碳水攝入，選擇低GI食物如燕麥、藜麥穩定血糖。

4、腸道菌群：

擬桿菌門(mén)與厚壁菌門(mén)比例失衡可能改變食欲調節。每日攝入30克膳食纖維如洋車(chē)前子殼、菊粉，補充含雙歧桿菌的發(fā)酵食品。避免人工甜味劑，其可能干擾腸道激素分泌。

5、進(jìn)食障礙：

神經(jīng)性貪食癥患者需SSRI類(lèi)藥物聯(lián)合治療，氟西汀20-60mg/日可減少暴食發(fā)作頻率。辯證行為療法重點(diǎn)訓練情緒耐受技能，建立規律的三餐進(jìn)食計劃，避免超過(guò)4小時(shí)不進(jìn)食。

日?？蛇M(jìn)行中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周150分鐘有助于調節饑餓素水平。飲食中增加富含色氨酸的食物如南瓜籽、火雞肉，配合維生素B6促進(jìn)血清素合成。睡眠不足會(huì )升高胃饑餓素28%，保證7小時(shí)睡眠對食欲調節至關(guān)重要。出現每周超過(guò)1次不可控暴食并伴隨催吐行為時(shí)，需及時(shí)就診心理科或消化科。