紫癜和血管炎的區別
紫癜和血管炎是兩種不同的疾病，紫癜主要表現為皮膚或黏膜出血點(diǎn)，血管炎則是血管壁炎癥反應。紫癜可能與血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)，血管炎通常由免疫異常、感染等因素引起。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、病因差異
紫癜的病因包括血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等，血小板減少性紫癜可能與免疫系統異常破壞血小板有關(guān)，過(guò)敏性紫癜常由食物、藥物等過(guò)敏原誘發(fā)。血管炎的病因涉及免疫復合物沉積、感染等因素，如顯微鏡下多血管炎與抗中性粒細胞胞漿抗體相關(guān)，巨細胞動(dòng)脈炎與遺傳和年齡因素相關(guān)。
2、癥狀表現
紫癜主要表現為皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，按壓不褪色，可伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀。血管炎除皮膚表現外，常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，部分類(lèi)型可累及腎臟、肺部等器官，如肉芽腫性多血管炎可能出現咳嗽、血尿等癥狀。
3、檢查方法
紫癜患者需進(jìn)行血常規檢查血小板計數，過(guò)敏性紫癜需做過(guò)敏原檢測。血管炎診斷需結合抗中性粒細胞胞漿抗體檢測、血管造影等檢查，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。兩種疾病的實(shí)驗室檢查項目和影像學(xué)檢查存在明顯差異。
4、治療方法
紫癜治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫球蛋白靜脈注射等，過(guò)敏性紫癜需避免接觸過(guò)敏原。血管炎治療需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片等，嚴重病例可能需生物制劑如利妥昔單抗注射液。
5、預后情況
多數紫癜患者預后良好，血小板減少性紫癜可能反復發(fā)作。血管炎預后與類(lèi)型相關(guān)，如結節性多動(dòng)脈炎五年生存率較低，早期規范治療可改善預后。兩種疾病均需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測病情變化。
紫癜和血管炎患者均需注意休息，避免劇烈運動(dòng)和外傷。飲食宜清淡，過(guò)敏性紫癜患者需嚴格規避已知過(guò)敏食物。血管炎患者需遵醫囑定期復查炎癥指標和器官功能，不可自行調整藥物劑量。出現新發(fā)皮疹、關(guān)節腫痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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