先天性佝僂病怎么治療
關(guān)鍵詞：
佝僂病
先天性佝僂病可通過(guò)補充維生素D、鈣劑治療、日光照射、飲食調整、矯形支具等方式干預。該病主要由母體維生素D缺乏、胎兒鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重出生、胎盤(pán)功能不足等原因引起，需根據病因及病情嚴重程度制定個(gè)體化方案。
1、補充維生素D
先天性佝僂病的核心治療是足量維生素D補充?；純嚎勺襻t囑使用維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊，促進(jìn)腸道鈣磷吸收。對于嚴重缺乏者可能需肌注維生素D2注射液，治療期間需定期監測血鈣磷及堿性磷酸酶水平，避免過(guò)量補充導致高鈣血癥。
2、鈣劑治療
在維生素D治療基礎上需聯(lián)合鈣劑補充。常用碳酸鈣D3顆?；蚱咸烟撬徕}口服溶液，對于胃腸吸收不良者可選用枸櫞酸鈣顆粒。鈣劑應與維生素D間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。嚴重低鈣血癥可能需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。
3、日光照射
每日保證30-60分鐘日光浴可促進(jìn)皮膚合成維生素D，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。紫外線(xiàn)穿透玻璃無(wú)效，需直接接觸陽(yáng)光。冬季或高緯度地區可配合人工紫外線(xiàn)照射治療。
4、飲食調整
母乳喂養者母親需增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強化乳制品?；純禾砑虞o食后應優(yōu)先選擇鈣磷比例適宜的配方奶粉，逐步引入肝泥、魚(yú)泥等高維生素D食物。避免過(guò)量攝入谷物類(lèi)影響鈣吸收。
5、矯形支具
已出現骨骼畸形的患兒需根據畸形部位使用定制支具。雞胸可采用加壓矯形背心，O型腿使用夜間矯正支具，嚴重脊柱后凸需定制矯形器。需定期評估矯形效果，避免影響生長(cháng)發(fā)育。合并病理性骨折時(shí)需骨科手術(shù)干預。
先天性佝僂病患兒需終身隨訪(fǎng)骨代謝指標，青春期及妊娠期需加強監測。日常保證每日600-1000國際單位維生素D攝入，適度進(jìn)行負重運動(dòng)刺激骨骼發(fā)育。避免使用影響維生素D代謝的藥物如抗驚厥藥，合并肝腎疾病時(shí)需調整治療方案。家長(cháng)應定期帶患兒進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估及骨密度檢查。
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