創(chuàng )傷性滑膜炎的治療
關(guān)鍵詞：
創(chuàng )傷
創(chuàng )傷性滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。創(chuàng )傷性滑膜炎通常由關(guān)節外傷、過(guò)度勞損、感染、免疫異常、代謝紊亂等因素引起，常伴隨關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴格限制關(guān)節活動(dòng)，使用支具或石膏固定減輕滑膜刺激。避免跑跳、負重等動(dòng)作，防止炎癥加重。慢性期可逐步恢復低強度活動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，幫助改善關(guān)節功能。
2、冷敷熱敷
急性損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復，能有效緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，可使用熱水袋或紅外線(xiàn)理療儀，溫度控制在40-45攝氏度為宜。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹時(shí)可用甘露醇注射液靜脈滴注脫水。伴感染需聯(lián)用頭孢呋辛酯片等抗生素。關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液能快速控制滑膜炎癥。
4、關(guān)節穿刺抽液
對于關(guān)節積液量超過(guò)50毫升的病例，需在無(wú)菌條件下穿刺抽液減壓，同時(shí)可注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。操作后需加壓包扎24小時(shí)，預防關(guān)節血腫形成。每周最多穿刺2次，避免繼發(fā)感染。
5、關(guān)節鏡手術(shù)
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復發(fā)作的病例，建議行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除增生滑膜組織，同期處理半月板損傷或軟骨缺損等合并病變。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)訓練防止關(guān)節粘連。
創(chuàng )傷性滑膜炎患者日常應保持合理體重，減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，以及富含維生素C的柑橘類(lèi)水果，有助于滑膜修復?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，寒冷季節注意關(guān)節保暖。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，須立即復診排查感染可能。
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