什么是皮膚瘙癢癥
皮膚瘙癢癥是指沒(méi)有原發(fā)性皮損僅有瘙癢癥狀的皮膚病，主要表現為皮膚陣發(fā)性或持續性瘙癢，可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應、神經(jīng)精神因素、系統性疾病等多種原因引起。
1、皮膚干燥
冬季氣候干燥或頻繁洗澡可能導致皮膚屏障受損，角質(zhì)層水分丟失引發(fā)瘙癢。表現為皮膚脫屑伴緊繃感，常見(jiàn)于老年人四肢伸側。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑，洗澡水溫控制在40攝氏度以下，避免過(guò)度清潔。
2、過(guò)敏反應
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或食用海鮮等致敏食物后，組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。多伴有紅斑、風(fēng)團等表現。需排查過(guò)敏原，必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，嚴重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。
3、神經(jīng)精神因素
焦慮抑郁等情緒波動(dòng)可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放誘發(fā)瘙癢，常見(jiàn)于更年期女性。表現為無(wú)皮疹的頑固性瘙癢，夜間加重?？赏ㄟ^(guò)心理疏導緩解壓力，配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。
4、肝膽疾病
膽汁淤積性肝病或膽管梗阻時(shí)，膽汁酸鹽沉積皮膚刺激神經(jīng)末梢。特征為手掌足底瘙癢伴黃疸，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)膽紅素升高。需治療原發(fā)病，如熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴重者行膽道引流術(shù)。
5、尿毒癥
腎功能衰竭患者毒素蓄積刺激皮膚C纖維，表現為全身頑固性瘙癢伴尿素霜。需加強血液透析清除中分子毒素，局部使用他克莫司軟膏緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
日常應穿著(zhù)純棉透氣衣物，避免搔抓導致繼發(fā)感染。洗澡后3分鐘內涂抹保濕霜，室內濕度保持在50%-60%。若瘙癢持續2周以上、夜間影響睡眠或伴隨體重下降等全身癥狀，需及時(shí)就診排查糖尿病、甲狀腺功能異常、淋巴瘤等系統性疾病。老年患者需特別注意排除惡性腫瘤可能。
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