兒童支氣管發(fā)炎的治療方法
兒童支氣管發(fā)炎可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療等方式治療。兒童支氣管發(fā)炎通常由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、冷空氣刺激、被動(dòng)吸煙等因素引起。
1、生活干預
保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。鼓勵患兒多飲溫水稀釋痰液，每日飲水量按體重計算不少于50ml/kg。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜泥，避免辛辣油膩食物加重胃腸負擔。急性期需臥床休息，恢復期可適當進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步。
2、物理治療
采用拍背排痰法，五指并攏呈空心掌，由外向內、由下向上輕拍背部，每次5-10分鐘，每日2-3次。霧化吸入生理鹽水有助于濕化氣道，嚴重時(shí)可使用霧化器配合布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。發(fā)熱患兒可用溫水擦浴物理降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區。
3、抗病毒治療
病毒性支氣管炎可遵醫囑使用利巴韋林顆粒抑制病毒復制，或奧司他韋顆粒治療流感病毒。合并皰疹病毒感染時(shí)可選用阿昔洛韋顆粒。這類(lèi)藥物需在癥狀出現48小時(shí)內使用效果較好，常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適、頭暈等。
4、抗生素治療
細菌感染引起的支氣管炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等β-內酰胺類(lèi)抗生素。支原體感染首選阿奇霉素干混懸劑，療程通常5-7天。使用抗生素期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
5、對癥藥物治療
咳嗽劇烈影響睡眠時(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng )甘油醚糖漿鎮咳。痰液黏稠者可用氨溴索口服溶液祛痰。喘息明顯者可配合沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管，但每日使用不超過(guò)4次。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用對乙酰氨基酚混懸滴劑退熱，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。
患兒居室應每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，冬季通風(fēng)時(shí)注意保暖避免受涼?；謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng)時(shí)間，選擇空氣質(zhì)量良好的時(shí)段外出。長(cháng)期反復發(fā)作的患兒建議檢測過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。日常注意手衛生，流感季節避免前往人群密集場(chǎng)所，按時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預防呼吸道感染。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒呼吸頻率、精神狀態(tài)等變化，若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續高熱等情況應立即就醫。
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