手足口病發(fā)燒38℃以上怎么辦
手足口病患兒發(fā)熱超過(guò)38℃可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察并發(fā)癥、及時(shí)就醫等方式處理。手足口病通常由腸道病毒感染引起，常伴隨口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴，防止皮膚刺激或寒戰加重發(fā)熱?？蛇m當減少衣物，保持室內通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫，若持續高熱需結合其他干預措施。
2、補充水分
發(fā)熱會(huì )增加體液流失，家長(cháng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補液鹽。母乳喂養嬰兒應增加哺乳頻次。避免飲用含糖飲料或冰鎮液體，防止胃腸刺激。觀(guān)察患兒尿量，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃，提示可能存在脫水需加強補液。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí)，可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林類(lèi)藥物以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘應復測體溫評估效果。
4、觀(guān)察并發(fā)癥
家長(cháng)需密切監測患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和肢體活動(dòng)。若出現持續嗜睡、肢體抖動(dòng)、呼吸急促或皮膚花斑紋等表現，可能提示病毒性腦炎或神經(jīng)源性肺水腫等嚴重并發(fā)癥。記錄發(fā)熱峰值和熱型變化，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系醫生。
5、及時(shí)就醫
當發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)、體溫反復超過(guò)39℃或伴有嘔吐抽搐時(shí)，應立即前往兒科急診。就醫時(shí)攜帶體溫記錄和用藥清單，醫生可能根據病情進(jìn)行血常規、心肌酶或腦脊液檢查。重癥病例需住院接受靜脈補液或免疫球蛋白治療。
患兒發(fā)熱期間應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米粥、面條湯，避免酸性或堅硬食物刺激口腔皰疹。保持皮膚清潔干燥，剪短指甲防止抓破皮疹。玩具餐具需每日煮沸消毒，隔離期不少于2周?；謴推诳赡艹霈F指甲脫落屬正?，F象，無(wú)須特殊處理。家長(cháng)接觸患兒分泌物后需嚴格洗手，防止交叉感染。
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