牙痛半邊臉疼耳朵都疼
牙痛伴隨半邊臉及耳朵疼痛可能與牙髓炎、三叉神經(jīng)痛、中耳炎、顳下頜關(guān)節紊亂或帶狀皰疹等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行用藥延誤治療。
1.牙髓炎
急性牙髓炎可能因齲齒未及時(shí)治療導致細菌感染牙髓，疼痛可放射至同側面部及耳部。典型表現為自發(fā)痛、夜間加重、冷熱刺激敏感。需口腔科進(jìn)行開(kāi)髓引流，配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，嚴重者需根管治療。
2.三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)第二支或第三支受累時(shí)，可能引發(fā)刀割樣劇痛從牙槽區放射至耳前。觸碰面部扳機點(diǎn)可誘發(fā)疼痛，常見(jiàn)于中老年人群。確診需神經(jīng)內科檢查，可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊控制發(fā)作，必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
3.中耳炎
化膿性中耳炎炎癥擴散可能引起耳痛連帶同側牙齒鈍痛，伴隨耳悶、聽(tīng)力下降。耳鼻喉科檢查可見(jiàn)鼓膜充血，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，滲出嚴重者需鼓膜穿刺。
4.顳下頜關(guān)節紊亂
關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣可能導致耳前區疼痛放射至牙齒，咀嚼時(shí)加重伴彈響?？赏ㄟ^(guò)熱敷、氯唑沙宗片緩解肌痙攣，佩戴咬合墊調整關(guān)節位置，頑固病例需關(guān)節腔注射治療。
5.帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)節時(shí)，可能在牙齦、頰黏膜出現簇狀水皰，伴隨劇烈神經(jīng)痛。早期使用阿昔洛韋片抗病毒，普瑞巴林膠囊營(yíng)養神經(jīng)，皮損處涂抹噴昔洛韋乳膏。
日常應避免患側咀嚼硬物，用溫水漱口保持口腔清潔，疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)冰敷面部。注意觀(guān)察是否出現發(fā)熱、腫脹加劇或視力變化，這些癥狀提示感染擴散需急診處理。長(cháng)期反復疼痛者建議完善CT或MRI檢查排除占位性病變，同時(shí)保持規律作息以增強免疫力。
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