睪丸碎了怎么治療

睪丸碎裂屬于泌尿外科急癥,需立即就醫處理。主要治療方式包括緊急手術(shù)探查修復、鎮痛抗感染治療、陰囊固定支撐等。睪丸損傷可能由外傷、運動(dòng)撞擊、醫源性操作等因素引起,常伴隨劇烈疼痛、陰囊腫脹淤血、惡心嘔吐等癥狀。
開(kāi)放性睪丸碎裂需在6小時(shí)內行清創(chuàng )縫合術(shù),閉合性損傷可通過(guò)陰囊切開(kāi)探查術(shù)評估睪丸白膜完整性。對于嚴重碎裂無(wú)法保留的睪丸組織,可能需行睪丸部分切除術(shù)。術(shù)中需同時(shí)處理伴隨的附睪或精索損傷,術(shù)后留置引流管預防血腫形成。
術(shù)后需使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,云南白藥膠囊改善局部出血。若出現創(chuàng )傷性睪丸炎可加用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整劑量。
術(shù)后需用陰囊托帶抬高固定2-4周,減輕組織水腫。早期可冰敷減少滲血,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。臥床期間避免下肢劇烈活動(dòng),如廁時(shí)采用坐姿減少腹壓變化。定期更換敷料保持傷口干燥清潔。
出院后每月復查陰囊超聲評估睪丸血流狀況,通過(guò)精液常規分析檢測生精功能。若出現睪丸萎縮或性激素水平異常,需內分泌科協(xié)同治療。創(chuàng )傷后3-6個(gè)月是功能恢復關(guān)鍵期,應避免重復撞擊和高溫環(huán)境。
嚴重損傷可能導致體像障礙或生育焦慮,建議心理咨詢(xún)師介入疏導。對于未婚未育患者,可提前進(jìn)行精子冷凍保存。伴侶共同參與康復過(guò)程有助于緩解心理壓力,必要時(shí)可使用鹽酸帕羅西汀片改善創(chuàng )傷后應激癥狀。
睪丸損傷后應穿專(zhuān)用防護褲參加運動(dòng),避免騎跨類(lèi)健身器材。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復,適量補充維生素E和鋅元素。術(shù)后3個(gè)月內禁止性生活及重體力勞動(dòng),定期復查睪丸彩超直至功能完全恢復。如發(fā)現陰囊再次腫脹或持續疼痛需立即返院檢查。
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