掉牙可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、填充修復、種植修復、正畸治療、藥物治療等方式干預。

1、牙周炎

牙周炎是導致成年人掉牙的主要原因之一，與牙菌斑長(cháng)期堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收，嚴重時(shí)牙齒松動(dòng)脫落。需通過(guò)齦上潔治術(shù)清除牙結石，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。日常使用含氯己定的漱口水有助于減少菌斑。

2、齲齒

未經(jīng)治療的深齲可能破壞牙髓導致根尖周炎，造成牙齒結構缺損而脫落。早期齲齒會(huì )出現黑褐色窩溝或冷熱敏感，晚期可能引發(fā)劇烈牙痛。治療方法包括去除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀填充，嚴重者需根管治療后安裝鈷鉻合金烤瓷冠修復。

3、外傷

撞擊、跌倒等外力作用可能直接造成牙齒折斷或完全脫位。前牙區更易受累，常伴隨牙齦撕裂傷。完全脫位牙需立即用生理鹽水保存并30分鐘內再植，部分斷裂可通過(guò)樹(shù)脂粘接修復。運動(dòng)時(shí)佩戴定制牙托能有效預防外傷性掉牙。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者，因頜骨密度下降可能導致牙齒穩固性降低。這類(lèi)患者往往伴有多個(gè)牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)，骨密度檢測T值低于-2.5。除補充碳酸鈣D3片外，二膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細胞活性。

5、遺傳因素

某些遺傳性疾病如釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)生成不全等，會(huì )使牙齒結構脆弱易損。兒童期即可出現牙齒過(guò)早脫落，常合并指甲、毛發(fā)異常。這類(lèi)情況需早期進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，采用全口義齒或種植體支持式修復體改善功能。

保持每天兩次巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線(xiàn)清理鄰面菌斑，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為，控制每日精制糖攝入量在25克以下。糖尿病患者需嚴格監測血糖，孕婦應注意補充維生素D和鈣質(zhì)。發(fā)現牙齒松動(dòng)或牙齦出血持續一周以上時(shí)，應及時(shí)到口腔科就診評估。