趙蕾 副主任醫師
甲狀腺術(shù)后新發(fā)結節可通過(guò)定期復查、超聲評估、細針穿刺活檢、手術(shù)干預等方式處理。新結節可能由殘留甲狀腺組織增生、術(shù)后炎癥反應、良性腫瘤復發(fā)或惡性腫瘤轉移等原因引起。
1、定期復查術(shù)后每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,監測結節大小及形態(tài)變化。對于微小穩定結節可暫不處理,持續觀(guān)察。
2、超聲評估通過(guò)TI-RADS分級判斷結節性質(zhì),3類(lèi)以下結節建議隨訪(fǎng),4類(lèi)以上需結合穿刺檢查明確診斷。
3、細針穿刺對可疑惡性結節行細針穿刺細胞學(xué)檢查,可明確結節性質(zhì)。穿刺結果陰性仍需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
4、手術(shù)干預確診惡性或快速增長(cháng)結節需二次手術(shù),根據情況選擇腺葉切除或全甲狀腺切除,術(shù)后可能需放射性碘治療。
術(shù)后新發(fā)結節患者應保持規律作息,適量攝入含硒食物如巴西堅果,避免高碘飲食,遵醫囑復查甲狀腺功能。
游離三碘甲狀腺原氨酸偏高是怎么回事
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