醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的持續疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、物理排石、手術(shù)干預、生活方式調整等方式緩解。疼痛通常由結石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、腎功能受損等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多，需在醫生指導下使用。
2、物理排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)跳躍運動(dòng)、大量飲水促進(jìn)排出，熱敷腰腹部可緩解肌肉痙攣，體外沖擊波碎石適用于特定大小的上段結石。
3、手術(shù)干預輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)處理較大腎盂結石，手術(shù)指征包括頑固性疼痛、腎功能惡化或合并嚴重感染。
4、生活方式調整每日飲水2000毫升以上減少結晶形成，限制高草酸食物如菠菜，控制鈉鹽攝入，適度運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。
突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診就醫，術(shù)后定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，長(cháng)期結石病史患者建議代謝評估。
