胃癌手術(shù)后不化療可以嗎
胃癌手術(shù)后是否可以不化療需根據(jù)術(shù)后病理分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。早期胃癌患者術(shù)后可能無須化療，中晚期患者通常需要化療以降低復(fù)發(fā)概率。
對(duì)于腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌患者，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低，可能無須輔助化療。這類患者術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，密切監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，選擇高蛋白、低纖維、易消化的食物如魚肉泥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及腌制食品?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。
當(dāng)腫瘤侵犯肌層或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，術(shù)后化療能有效清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等口服化療藥，或紫杉醇類靜脈化療。部分患者因高齡、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受化療，可考慮靶向治療或免疫治療。術(shù)后1-2年內(nèi)需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT，觀察有無腹腔種植轉(zhuǎn)移或肝肺轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
胃癌術(shù)后患者無論是否化療，均需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。保持少食多餐的進(jìn)食方式，每日分6-8次攝入食物，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉?？祻?fù)期間避免過度勞累，可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療相關(guān)不良反應(yīng)。
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