畸胎瘤的臨床癥狀包括
畸胎瘤的臨床癥狀主要包括腹部包塊、疼痛、內(nèi)分泌異常、壓迫癥狀和惡變表現(xiàn)。畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤，根據(jù)組織分化程度可分為成熟型良性和未成熟型惡性。
1、腹部包塊：
盆腔或腹腔內(nèi)無(wú)痛性包塊是常見早期表現(xiàn)，包塊質(zhì)地軟硬不均，活動(dòng)度差。卵巢畸胎瘤多位于單側(cè)，體積較大時(shí)可觸及；骶尾部畸胎瘤在新生兒期即可發(fā)現(xiàn)體表腫塊。包塊增長(zhǎng)速度與腫瘤性質(zhì)相關(guān)，良性者生長(zhǎng)緩慢，惡性者短期內(nèi)明顯增大。
2、疼痛癥狀：
約30%患者出現(xiàn)下腹墜脹痛或銳痛，可能因腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂或感染導(dǎo)致。卵巢畸胎瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐；腫瘤破裂可引起急性腹膜炎。慢性疼痛多與腫瘤壓迫神經(jīng)或浸潤(rùn)周圍組織有關(guān)。
3、內(nèi)分泌紊亂：
分泌激素的畸胎瘤可導(dǎo)致異常子宮出血、性早熟或男性化表現(xiàn)。卵巢甲狀腺腫樣畸胎瘤可能引起甲亢癥狀，如心悸、多汗；含絨毛膜組織的畸胎瘤可分泌HCG導(dǎo)致假性性早熟。兒童患者出現(xiàn)第二性征提前發(fā)育需警惕本病。
4、壓迫癥狀：
腫瘤壓迫鄰近器官可引起排尿困難、便秘或下肢水腫。盆腔巨大畸胎瘤可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水；縱隔畸胎瘤壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難；骶前畸胎瘤可致排便障礙。這些癥狀往往提示腫瘤體積已達(dá)5厘米以上。
5、惡變征象：
未成熟畸胎瘤可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。腫瘤標(biāo)記物如AFP、HCG升高提示惡性成分存在。短期內(nèi)包塊迅速增大、固定不移或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀如咳嗽、骨痛時(shí)，需高度懷疑惡變可能。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲和CT檢查，明確腫瘤位置、大小及性質(zhì)。無(wú)論是否出現(xiàn)癥狀，確診后均應(yīng)考慮手術(shù)切除，成熟畸胎瘤預(yù)后良好但需定期隨訪。術(shù)后注意保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開，三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。未成熟畸胎瘤患者需根據(jù)病理分期配合放化療，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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