2歲小孩上吐下瀉不發(fā)燒怎么回事

2歲小孩上吐下瀉不發(fā)燒可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、病毒性胃腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補液治療、使用益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
幼兒消化系統發(fā)育不完善,進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物易引發(fā)胃腸不適。表現為嘔吐物含未消化食物殘渣,腹瀉呈糊狀或水樣便。家長(cháng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí),需就醫排查其他病因。
環(huán)境變化或喂養方式改變可能導致腸道菌群失衡。常見(jiàn)癥狀為間歇性嘔吐伴酸臭味腹瀉,排便后腹痛緩解??勺襻t囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家長(cháng)需注意保持喂養規律,避免過(guò)度喂養。
輪狀病毒或諾如病毒感染是幼兒腹瀉常見(jiàn)病因,糞口傳播為主。典型表現為噴射狀嘔吐后出現蛋花湯樣便,可能伴隨輕度脫水。需使用蒙脫石散保護腸黏膜,口服補液鹽Ⅲ預防脫水。家長(cháng)應做好餐具消毒,處理嘔吐物后徹底洗手。
進(jìn)食被沙門(mén)氏菌等污染的食品可能引發(fā)黏液膿血便,嘔吐物可帶膽汁樣物質(zhì)。確診需糞便培養,輕癥可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節,中重度需醫生評估是否使用頭孢克肟顆粒。家長(cháng)需注意食品衛生,避免給孩子食用隔夜飯菜。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見(jiàn)于胃腸炎恢復期,表現為飲奶后腹脹腹瀉??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合布拉氏酵母菌散改善消化。家長(cháng)需記錄飲食日志,幫助醫生判斷不耐受食物,逐步恢復普通飲食需在醫生指導下進(jìn)行。
護理期間家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及嘔吐頻次,每1-2小時(shí)補充5-10毫升口服補液鹽。腹瀉期間可繼續母乳喂養,人工喂養者需稀釋配方奶濃度。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、腹瀉超過(guò)3天未緩解,須立即急診處理?;謴推陲嬍硲裱瓘南〉匠?、由少到多原則,避免過(guò)早攝入高纖維食物。
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