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寶寶吞了硬幣怎么辦

患者：女，25歲

病情描述:
寶寶吞了硬幣怎么辦
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

寶寶吞食硬幣后可通過(guò)觀(guān)察癥狀、催吐處理、影像學(xué)檢查、內鏡取出等方式處理。吞食異物通常由好奇心強、監護疏忽、硬幣易獲取、吞咽功能不完善等原因引起。

1、觀(guān)察癥狀：

家長(cháng)需立即檢查寶寶是否出現嗆咳、流涎或呼吸困難。若無(wú)明顯癥狀，可暫時(shí)觀(guān)察24小時(shí)糞便排出情況，期間禁止催吐或進(jìn)食固體食物。

2、催吐處理：

僅適用于硬幣卡在咽部且呼吸順暢時(shí)，家長(cháng)需抱緊寶寶呈頭低臀高位，用掌根快速拍擊肩胛區5次，重復進(jìn)行至異物排出，切忌用手指掏挖。

3、影像學(xué)檢查：

若出現嘔吐、拒食或胸痛，需急診拍攝X線(xiàn)定位硬幣位置。食管上段嵌頓超過(guò)2小時(shí)可能引起黏膜水腫，胃內硬幣直徑超過(guò)2厘米需干預。

4、內鏡取出：

適用于食管或胃內滯留超過(guò)48小時(shí)的硬幣，兒童消化科常用軟式胃鏡配合異物鉗取出，術(shù)前需禁食6小時(shí)，全身麻醉下操作安全性較高。

家長(cháng)需將硬幣等小物件存放在兒童無(wú)法觸及的帶鎖容器中，選擇直徑超過(guò)4厘米的玩具可降低誤吞風(fēng)險，定期開(kāi)展家庭安全演練。

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