胃癌貧血是什么原因
胃癌貧血通常由腫瘤慢性出血、鐵吸收障礙、骨髓抑制、營(yíng)養不良及維生素B12缺乏等原因引起。胃癌可能導致消化道隱性出血、胃酸分泌減少影響鐵吸收、腫瘤消耗營(yíng)養、化療副作用抑制造血功能，或伴隨自身免疫性胃炎導致內因子缺乏。
1、腫瘤慢性出血
胃癌組織侵蝕胃壁血管會(huì )導致長(cháng)期隱性滲血，血液中的鐵隨糞便持續流失?；颊呖赡艹霈F黑便、乏力等癥狀，需通過(guò)胃鏡明確出血點(diǎn)。治療需手術(shù)切除病灶或使用奧美拉唑腸溶片、云南白藥膠囊等止血藥物，嚴重時(shí)需輸血糾正貧血。
2、鐵吸收障礙
胃癌常伴隨胃酸分泌不足或胃切除術(shù)后，三價(jià)鐵無(wú)法有效轉化為可吸收的二價(jià)鐵?；颊呖赡艹霈F匙狀甲、異食癖等缺鐵表現，可通過(guò)血清鐵蛋白檢測確診。建議使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑，并配合維生素C促進(jìn)吸收。
3、骨髓抑制
化療藥物如順鉑、氟尿嘧啶會(huì )抑制骨髓造血功能，減少紅細胞生成?；颊呖赡艹霈F全血細胞減少，需定期監測血常規。治療可遵醫囑使用重組人促紅素注射液、甲鈷胺片等刺激造血，必要時(shí)暫?；?。
4、營(yíng)養不良
胃癌引起的惡心嘔吐、早飽感會(huì )導致蛋白質(zhì)、葉酸等造血原料攝入不足?；颊呖赡艹霈F消瘦、水腫等表現，需進(jìn)行營(yíng)養風(fēng)險評估。建議分次進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，或補充復方氨基酸膠囊、葉酸片等營(yíng)養素。
5、維生素B12缺乏
自身免疫性胃炎或全胃切除會(huì )導致內因子缺乏，影響維生素B12在回腸吸收?；颊呖赡艹霈F肢體麻木、步態(tài)不穩等神經(jīng)癥狀，需檢測血清維生素B12水平。治療需長(cháng)期肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺分散片。
胃癌貧血患者應定期監測血紅蛋白變化，進(jìn)食易消化高蛋白食物如蒸蛋、豆腐，避免堅硬粗糙食物加重出血?；熎陂g注意口腔清潔預防感染，出現頭暈心悸需及時(shí)就醫。建議每周食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補充造血原料，烹飪時(shí)使用鐵鍋增加鐵元素攝入。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免勞累加重貧血癥狀。
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