宮腔鏡后25天還在出血怎么回事
宮腔鏡后25天還在出血可能與子宮內膜修復延遲、宮腔感染、宮腔粘連、凝血功能障礙、妊娠殘留等因素有關(guān)，可通過(guò)止血治療、抗感染治療、宮腔粘連分離術(shù)等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、子宮內膜修復延遲
宮腔鏡操作可能對子宮內膜造成機械性損傷，修復時(shí)間因人而異。若術(shù)后僅表現為少量褐色分泌物，無(wú)腹痛發(fā)熱，可能與修復延遲有關(guān)?？勺襻t囑使用葆宮止血顆粒、云南白藥膠囊等中成藥促進(jìn)修復，同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。
2、宮腔感染
術(shù)后未規范抗感染可能引發(fā)子宮內膜炎，常伴隨下腹墜痛、分泌物異味等癥狀。需通過(guò)婦科檢查及分泌物培養確診，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴重者需靜脈輸注抗生素。
3、宮腔粘連
宮腔鏡電切術(shù)后易形成粘連帶，導致經(jīng)血排出不暢。典型表現為出血淋漓不盡伴周期性腹痛，超聲可見(jiàn)宮腔線(xiàn)中斷。輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節育環(huán)預防再粘連。
4、凝血功能障礙
血小板減少或凝血因子缺乏患者術(shù)后易持續出血，需檢測凝血四項。除原發(fā)病治療外，可短期應用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)輸注血漿或凝血因子。
5、妊娠組織殘留
流產(chǎn)相關(guān)宮腔鏡術(shù)后，絨毛或蛻膜殘留可能導致持續出血，超聲可見(jiàn)宮腔內異?；芈?。需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后口服益母草顆粒促進(jìn)子宮復舊。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴及性生活。觀(guān)察出血量變化，若出現鮮紅色出血超過(guò)月經(jīng)量、發(fā)熱或劇烈腹痛，須立即就診。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟幫助造血，避免生冷辛辣食物刺激子宮收縮。術(shù)后1個(gè)月需復查超聲評估宮腔恢復情況。
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