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宮腔鏡后25天還在出血正常嗎

患者：女，59歲

病情描述:
宮腔鏡后25天還在出血正常嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮腔鏡術(shù)后25天仍有陰道出血屬于異常情況，可能由術(shù)后創(chuàng )面未愈、感染、子宮內膜病變或激素紊亂等原因引起，建議及時(shí)復查婦科。

1. 創(chuàng )面愈合延遲

宮腔鏡操作可能導致子宮內膜機械性損傷，正常出血應在一周內停止。若創(chuàng )面較大或凝血功能異常，可能延長(cháng)恢復期。需復查超聲評估內膜修復情況。

2. 繼發(fā)感染

術(shù)后護理不當或抵抗力下降可能引發(fā)子宮內膜炎，表現為出血伴異味分泌物?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、甲硝唑或頭孢曲松等抗生素治療。

3. 內膜病變

原有子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤未徹底清除時(shí)，可能持續出血。需通過(guò)二次宮腔鏡明確診斷，必要時(shí)行電切術(shù)或刮宮術(shù)。

4. 激素水平紊亂

手術(shù)應激或卵巢功能異?？赡軐е曼S體功能不足，引發(fā)突破性出血?？赏ㄟ^(guò)地屈孕酮、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇等藥物調節周期。

術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔，若出血量超過(guò)月經(jīng)或伴隨發(fā)熱腹痛，須立即就醫。

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