嬰兒發(fā)燒拉肚子是怎么回事
嬰兒發(fā)燒拉肚子可能由病毒感染、細菌感染、喂養不當、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫等方式治療。
1、病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰兒腹瀉伴發(fā)熱的常見(jiàn)原因，表現為水樣便、嘔吐、體溫升高。發(fā)病與接觸污染物品或感染者有關(guān)。治療以口服補液鹽預防脫水為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、重組人干擾素α2b栓等藥物。家長(cháng)需注意消毒患兒用品，避免交叉感染。
2、細菌感染
沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染可能導致黏液血便、持續高熱，與攝入變質(zhì)食物或未消毒奶具有關(guān)。需通過(guò)糞便培養確診，可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、消旋卡多曲顆粒等藥物。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需物理降溫。
3、喂養不當
過(guò)早添加輔食或過(guò)度喂養會(huì )加重胃腸負擔，引發(fā)消化不良性腹瀉，大便含奶瓣且酸臭。建議暫停新增輔食，母乳喂養者母親需低脂飲食，配方奶喂養可換用低乳糖奶粉?？膳浜鲜褂脣雰航∑⑸?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節菌群。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于添加輔食初期，除腹瀉發(fā)熱外可能出現皮疹。需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，改用深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(cháng)應避免給過(guò)敏嬰兒穿化纖衣物。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致吃奶后水瀉、腹脹哭鬧，多發(fā)生于腸炎恢復期。建議改用無(wú)乳糖配方奶，或添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶、康麗賦乳糖酶滴劑。每次排便后家長(cháng)需用溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。
護理期間應保持室內通風(fēng)，體溫38℃以下優(yōu)先采用退熱貼、溫水擦浴等物理降溫。腹瀉期間繼續母乳喂養但縮短單次哺乳時(shí)間，配方奶喂養者適當稀釋濃度。注意觀(guān)察尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，若出現嗜睡、眼窩凹陷、超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿需立即就醫。痊愈后1-2周內避免添加新輔食，逐步恢復飲食需從米湯等流質(zhì)開(kāi)始。
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