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怎么判斷自己起水痘

患者：女，23歲

病情描述:
之前也沒(méi)打過(guò)水痘疫苗，也沒(méi)起過(guò)水痘，前天在接觸得了水痘的孩子，發(fā)現自己長(cháng)了痘痘樣的，不知道這是不是水痘，怎么判斷自己起水痘？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

水痘早期表現為皮膚紅疹和瘙癢，進(jìn)展期出現透明水皰伴發(fā)熱，終末期結痂脫落。判斷依據主要有典型皮疹分布、發(fā)熱癥狀、接觸史和實(shí)驗室檢查。

1、皮疹特征

首發(fā)于頭面部和軀干的紅色斑疹，24小時(shí)內發(fā)展為清亮水皰，周?chē)屑t暈，呈向心性分布，伴有明顯瘙癢。

2、發(fā)熱癥狀

出疹前1-2天可能出現低熱，體溫多在38℃左右，部分兒童可伴有頭痛和食欲減退等前驅癥狀。

3、接觸史

發(fā)病前10-21天有水痘患者接觸史，病毒通過(guò)呼吸道飛沫或皰液直接傳播，未接種疫苗者感染概率較高。

4、實(shí)驗室檢查

血常規顯示淋巴細胞增高，皰液PCR檢測可確診水痘-帶狀皰疹病毒，必要時(shí)需與手足口病、單純皰疹鑒別。

確診水痘后應隔離至全部皮疹結痂，保持皮膚清潔避免抓撓，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、阿昔洛韋軟膏或口服抗病毒藥物，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。

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