什么是細菌性痢疾
細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的急性腸道傳染病，主要表現為腹痛、腹瀉、里急后重及黏液膿血便。主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的地區。
1、病原體特征
志賀菌屬分為痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內志賀菌四群。該菌在體外生存力較強，可在污染食物中存活數周，但對熱和消毒劑敏感。菌體產(chǎn)生的內毒素和外毒素是致病主要因素，其中外毒素可導致腸黏膜壞死和潰瘍形成。
2、傳播途徑
經(jīng)食用被污染的水源或食物傳播最常見(jiàn)，蒼蠅可作為機械傳播媒介。密切接觸患者或帶菌者的排泄物也可造成傳播。夏季高發(fā)與蒼蠅滋生、食物易變質(zhì)等因素有關(guān)，兒童和免疫力低下者更易感染。
3、典型癥狀
潛伏期通常為1-3天，起病急驟。典型表現為發(fā)熱伴畏寒、陣發(fā)性臍周疼痛、腹瀉每日十余次至數十次，糞便量少且含黏液膿血。里急后重感明顯，嚴重者可出現脫水、電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒可能出現高熱驚厥。
4、診斷方法
糞便常規檢查可見(jiàn)大量膿細胞和紅細胞，糞便培養檢出志賀菌可確診。血常規顯示白細胞計數增高，以中性粒細胞為主。需與阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
5、防治措施
治療首選喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星片、環(huán)丙沙星片，或三代頭孢如頭孢曲松鈉注射液。輕癥可用黃連素片。預防需做好水源消毒、食品衛生管理，飯前便后洗手?；颊邞綦x至癥狀消失后連續2次糞便培養陰性。
患者需臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物。注意補充水分和電解質(zhì)，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。餐具需煮沸消毒，排泄物用漂白粉處理?；謴推趹鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)和維生素攝入，幫助腸黏膜修復。出現持續高熱、意識改變等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。
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