打了水痘疫苗后出水痘怎么回事

打了水痘疫苗后出水痘可能與疫苗反應、免疫應答不足、潛伏感染、接種前已感染病毒或免疫缺陷等因素有關(guān)。水痘疫苗屬于減毒活疫苗,接種后可能出現輕微水痘樣癥狀,通常無(wú)須特殊治療。
接種水痘疫苗后可能出現低熱、局部紅腫或少量皰疹等反應,屬于疫苗激活免疫系統的正常表現。疫苗中的減毒病毒可能引起輕微癥狀,但不會(huì )導致典型水痘發(fā)作。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,癥狀多在2-3天內自行消退。若出現持續高熱或皰疹擴散,需就醫排除其他感染。
部分接種者因個(gè)體差異未能產(chǎn)生足夠抗體,可能導致接觸野生型水痘病毒時(shí)發(fā)病。常見(jiàn)于免疫功能較弱人群,如長(cháng)期使用免疫抑制劑者。臨床表現為典型水痘皮疹伴瘙癢,可遵醫囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,必要時(shí)聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
若接種前已接觸水痘患者處于潛伏期,疫苗尚未發(fā)揮保護作用時(shí)可能發(fā)病。此類(lèi)情況皮疹分布廣泛且可能伴隨高熱,需與疫苗反應鑒別。確診后可使用鹽酸伐昔洛韋顆??刂撇《緩椭?,同時(shí)監測是否并發(fā)肺炎或腦炎等嚴重癥狀。
在疫苗產(chǎn)生免疫力前已感染病毒者,接種后2-3周內可能出現水痘癥狀。此類(lèi)患者具有較強傳染性,需隔離至皰疹結痂。治療可選用泛昔洛韋膠囊縮短病程,合并細菌感染時(shí)需加用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
原發(fā)性免疫缺陷病或艾滋病患者接種活疫苗可能引發(fā)嚴重感染。表現為全身密集皰疹、持續高熱及內臟損害,需立即住院治療。禁用常規抗病毒藥物時(shí)可采用靜脈注射用更昔洛韋,并配合丙種球蛋白增強免疫力。
接種后出現水痘癥狀應避免接觸孕婦與免疫力低下者,保持室內通風(fēng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。飲食宜清淡,多飲水補充電解質(zhì),可適量食用綠豆湯、雪梨等清熱食物。若皰疹破潰可局部涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱。所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行,接種后2個(gè)月內出現異常癥狀應及時(shí)復診評估免疫效果。
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