室間隔缺損的危害是什么

室間隔缺損的危害主要包括心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、生長(cháng)發(fā)育遲緩和心律失常。室間隔缺損是心臟左右心室之間的間隔存在異常開(kāi)口,導致血液從左心室向右心室分流,長(cháng)期可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
室間隔缺損會(huì )導致左心室血液異常分流至右心室,增加心臟負荷。長(cháng)期左向右分流可能使左心室擴大,心肌收縮力下降,最終引發(fā)心力衰竭?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片、卡托普利片等藥物改善心功能,嚴重者需手術(shù)修補缺損。
大量左向右分流使肺循環(huán)血流量增加,肺動(dòng)脈壓力逐漸升高。長(cháng)期肺動(dòng)脈高壓可能導致肺血管病變,形成艾森曼格綜合征?;颊呖赡艹霈F紫紺、咯血、活動(dòng)耐力下降等癥狀。早期可通過(guò)吸氧、波生坦片、西地那非片等藥物延緩病情進(jìn)展,嚴重者需考慮心肺聯(lián)合移植。
室間隔缺損處血流湍流易損傷心內膜,為細菌附著(zhù)繁殖創(chuàng )造條件?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。預防需注意口腔衛生,在進(jìn)行拔牙等有創(chuàng )操作前使用注射用青霉素鈉預防感染,確診后需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
嬰幼兒期嚴重室間隔缺損可導致體循環(huán)血流量減少,組織供氧不足?;純嚎赡艹霈F體重增長(cháng)緩慢、喂養困難、多汗等癥狀。需保證高熱量高蛋白飲食,必要時(shí)通過(guò)鼻飼喂養,缺損修補術(shù)后生長(cháng)發(fā)育多能追趕至正常水平。
室間隔缺損可能影響心臟傳導系統,或因心室擴大導致電活動(dòng)異常?;颊呖赡艹霈F心悸、頭暈、暈厥等癥狀。輕癥可觀(guān)察,頻發(fā)室性早搏需使用鹽酸美西律片,嚴重心動(dòng)過(guò)緩需安裝永久起搏器。
室間隔缺損患者應定期復查心臟超聲,監測病情變化。日常需避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保持均衡飲食。嬰幼兒患者家長(cháng)需密切觀(guān)察喂養情況和生長(cháng)發(fā)育指標,出現呼吸急促、多汗等癥狀及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑用藥,逐步恢復活動(dòng)量,注意傷口護理。所有患者都應保持良好的口腔衛生,在進(jìn)行有創(chuàng )操作前告知醫生心臟病史。
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