睪丸下垂是什么原因

睪丸下垂可能由陰囊松弛、精索靜脈曲張、睪丸炎、腹股溝疝、睪丸鞘膜積液等原因引起,通常表現為陰囊墜脹感、疼痛或腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
陰囊皮膚和肌肉松弛是生理性睪丸下垂的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年男性或長(cháng)期高溫環(huán)境工作者。陰囊通過(guò)收縮調節睪丸溫度,當提睪肌功能減退時(shí),可能出現下垂現象。日??纱捤赏笟獾膬妊?,避免久坐或熱水浴過(guò)久。若伴隨其他不適,需排除病理性因素。
精索靜脈曲張會(huì )導致陰囊靜脈回流受阻,使睪丸位置下移并伴有蚯蚓狀團塊。該病可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),常見(jiàn)癥狀為站立時(shí)陰囊墜痛,平臥后緩解。確診后可根據程度選擇陰囊托帶保守治療或精索靜脈高位結扎術(shù),藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
細菌或病毒感染引發(fā)的睪丸炎會(huì )造成睪丸腫脹下墜,多伴隨發(fā)熱、觸痛明顯。常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。需通過(guò)血常規、超聲檢查確診,治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。腮腺炎性睪丸炎可加用干擾素注射液。
腹腔內容物通過(guò)腹股溝管進(jìn)入陰囊時(shí),會(huì )牽拉睪丸位置下移形成疝氣。常見(jiàn)于腹壁薄弱者或重體力勞動(dòng)者,表現為可復性包塊和牽扯痛。嬰幼兒可能自愈,成人需行腹腔鏡疝修補術(shù)。避免咳嗽、便秘等腹壓增高行為,可使用疝氣帶臨時(shí)固定。
鞘膜腔內液體異常積聚會(huì )增大陰囊體積,使睪丸下垂明顯。原發(fā)性和繼發(fā)性積液分別與鞘膜分泌失衡、感染或外傷有關(guān)。少量積液可觀(guān)察,中大量需穿刺抽液或鞘膜翻轉術(shù)。合并感染時(shí)需服用頭孢克洛干混懸劑,外傷性積液可配合七葉皂苷鈉片消腫。
日常應避免穿緊身褲、長(cháng)時(shí)間騎行等壓迫陰囊的行為,高溫作業(yè)者建議定時(shí)冷敷降溫。突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸上提需警惕睪丸扭轉,應立即急診處理。定期自我檢查睪丸形態(tài)和位置變化,40歲以上男性每年進(jìn)行泌尿系統超聲篩查。飲食注意補充鋅元素和維生素E,有助于維持睪丸功能。
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