嬰兒吐奶噴射狀怎么辦
嬰兒吐奶呈噴射狀可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫檢查等方式處理。噴射狀吐奶可能與喂養不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、幽門(mén)狹窄、顱內壓增高等因素有關(guān)。
1、調整喂養姿勢
喂養時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低半臥位，身體與地面呈30-45度角。母乳喂養時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養時(shí)奶嘴需充滿(mǎn)奶液避免吸入空氣。喂奶后維持該姿勢20分鐘，利用重力減少奶液反流。若嬰兒吐奶時(shí)伴隨嗆咳或面色發(fā)紺，需立即側臥清理口腔。
2、控制奶量
單次喂養量不超過(guò)胃容量標準，新生兒按體重每公斤10-15毫升計算。采用少量多次方式，間隔2-3小時(shí)喂養。使用防脹氣奶瓶減緩流速，母乳喂養時(shí)可用剪刀手輕壓乳暈控制流速。觀(guān)察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號后立即停止喂奶。
3、拍嗝干預
喂養中途及結束后豎抱拍嗝，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍5分鐘?？刹捎米慌泥梅?，讓嬰兒坐于照料者大腿，一手扶住下頜，另一手輕拍背部。若拍嗝后仍吐奶，可嘗試俯臥位拍背，促進(jìn)胃內氣體排出。拍嗝時(shí)需用毛巾防護衣物。
4、更換奶粉
對牛奶蛋白過(guò)敏嬰兒需改用深度水解配方奶粉如紐太特，或氨基酸配方奶粉如恩敏舒。更換奶粉后觀(guān)察2周，若噴射狀吐奶未改善需進(jìn)一步檢查。乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖配方奶，喂養時(shí)注意區分過(guò)敏與不耐受癥狀差異。
5、就醫檢查
若伴隨體重不增、血性嘔吐物、噴射距離超過(guò)50厘米、前囟膨隆等癥狀，需排除肥厚性幽門(mén)狹窄、腦膜炎等疾病。幽門(mén)狹窄需超聲確診后行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，顱內壓增高需進(jìn)行腰椎穿刺檢查。胃食管反流可遵醫囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。
家長(cháng)需記錄吐奶頻率、噴射距離、嘔吐物性狀及伴隨癥狀，避免過(guò)度搖晃嬰兒。喂奶后2小時(shí)內保持上半身抬高，使用斜坡墊時(shí)注意防止滑落。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)，若連續3天尿量減少或精神萎靡需急診處理。哺乳期母親應限制咖啡因及辛辣食物攝入，人工喂養者注意奶具消毒與沖泡比例。
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