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心肌梗塞嚴不嚴重

心血管內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 心肌梗塞

心肌梗塞屬于嚴重的心血管急癥,可能危及生命。心肌梗塞是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死,常表現為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀,需要立即就醫。

心肌梗塞的嚴重程度與冠狀動(dòng)脈阻塞范圍、缺血時(shí)間及救治及時(shí)性密切相關(guān)。冠狀動(dòng)脈完全阻塞時(shí),心肌細胞會(huì )在短時(shí)間內因缺氧而壞死,壞死面積越大對心臟功能影響越顯著(zhù)。未及時(shí)治療可能導致心力衰竭、惡性心律失常甚至心源性猝死。急性發(fā)作期患者可能出現持續性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛可向左肩背部放射,伴隨冷汗、惡心嘔吐。部分老年人或糖尿病患者可能表現為無(wú)痛性心肌梗塞,僅出現乏力、氣促等非典型癥狀。

少數輕型心肌梗塞患者冠狀動(dòng)脈阻塞不完全或側支循環(huán)較好,心肌損傷范圍較小。這類(lèi)患者癥狀可能相對輕微,僅表現為短暫胸痛或胸悶,心電圖顯示ST段抬高不明顯,心肌酶升高幅度較低。但即使癥狀輕微仍存在病情惡化的風(fēng)險,微小血栓可能繼續擴大造成血管完全閉塞。

心肌梗塞患者出院后需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。日常應避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,定期復查心電圖和心臟超聲。出現胸痛復發(fā)或活動(dòng)后氣促加重時(shí)須立即返院檢查。

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