腦出血掛什么科室
腦出血患者應掛神經內科或神經外科。腦出血可能與高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂等因素有關,通常表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
神經內科主要收治非創(chuàng)傷性腦出血患者,尤其適用于出血量較少且病情穩(wěn)定的情況。醫(yī)生會通過頭顱CT或MRI明確出血部位和范圍,并給予降壓、脫水降顱壓等藥物治療。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內壓、烏拉地爾注射液控制血壓、氨甲環(huán)酸注射液止血。若患者合并肢體偏癱或言語障礙,可能需聯合康復科進行功能訓練。
神經外科適用于出血量大或出現腦疝風險的患者,需緊急手術清除血腫或減壓。常見術式包括開顱血腫清除術和微創(chuàng)穿刺引流術,前者適用于幕上大面積出血,后者多用于基底節(jié)區(qū)少量出血。術后可能需監(jiān)測顱內壓、預防肺部感染等并發(fā)癥,必要時轉入重癥醫(yī)學科繼續(xù)治療。部分腦血管畸形患者還需后續(xù)介入栓塞治療。
腦出血急性期應絕對臥床,避免搬動頭部,保持呼吸道通暢。恢復期飲食需低鹽低脂,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,控制每日飲水量。家屬需協助患者定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥,避免情緒激動和用力排便。若出現嗜睡、肢體無力加重等情況,須立即返院復查頭顱CT。
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