小兒發(fā)燒抽搐處理方法

小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、側臥防窒息、記錄抽搐時(shí)間、物理降溫、及時(shí)就醫等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng),清除口腔分泌物或嘔吐物??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強行撬開(kāi)牙關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察嘴唇是否發(fā)紺,確保呼吸平穩。若出現呼吸暫停,須立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。
將患兒置于側臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌根后墜和誤吸嘔吐物。家長(cháng)需避免在抽搐時(shí)抱起或搖晃孩子,不要試圖用掐人中等方式中止發(fā)作。移除周?chē)怃J物品,防止碰撞傷。
家長(cháng)需用手機或鐘表準確記錄抽搐起止時(shí)間,觀(guān)察肢體抽動(dòng)形式(全身性或局部性)、眼球轉動(dòng)方向等細節。單純性高熱驚厥通常持續1-3分鐘,若超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需考慮復雜性驚厥或其他病因。
抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??勺襻t囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱。禁止在抽搐發(fā)作時(shí)強行喂藥或進(jìn)食,可能引發(fā)嗆咳。
首次發(fā)作、抽搐時(shí)間過(guò)長(cháng)、發(fā)作后意識恢復慢或伴有噴射性嘔吐時(shí),需急診排除腦炎、腦膜炎等疾病。既往有癲癇病史者需按醫囑使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑終止發(fā)作。建議完善腦電圖、頭顱CT等檢查。
日常應避免過(guò)度保暖,發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫??蓽蕚渫藷豳N、電子體溫計等物品。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物,補充淡鹽水預防脫水。抽搐發(fā)作后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。建議家長(cháng)學(xué)習兒童急救知識,定期接種疫苗預防感染性疾病。
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