腦腔隙灶是腦梗嗎

腦腔隙灶不屬于腦梗,但兩者均屬于缺血性腦血管病變。腦腔隙灶是直徑小于15毫米的深部小梗死灶,主要由高血壓導致的小動(dòng)脈病變引起;腦梗則是較大血管閉塞引起的腦組織缺血壞死。
腦腔隙灶多發(fā)生于基底節、丘腦等區域,病因以長(cháng)期未控制的高血壓最為常見(jiàn)。持續高壓狀態(tài)會(huì )導致腦內小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性,最終形成微小血栓堵塞血管。典型癥狀包括單純運動(dòng)性輕偏癱、單純感覺(jué)障礙或共濟失調性輕偏癱,這些癥狀往往在數小時(shí)至數天內逐漸出現。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的圓形或卵圓形低密度灶。治療需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片預防血栓形成。
腦梗的病灶范圍通常超過(guò)15毫米,多由頸動(dòng)脈斑塊脫落、心源性栓子等堵塞大腦中動(dòng)脈等主要血管所致。急性期常表現為突發(fā)的面癱、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清,需在4.5小時(shí)內進(jìn)行靜脈溶栓治療。與腦腔隙灶不同,腦梗后常遺留明顯神經(jīng)功能缺損,需長(cháng)期康復訓練。預防需綜合管理高血壓、糖尿病等基礎疾病,必要時(shí)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。
出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),戒煙并限制酒精攝入。定期監測血壓血糖,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。若確診腦腔隙灶,即使癥狀輕微也需規范治療,避免進(jìn)展為多發(fā)性腔隙狀態(tài)。
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