網(wǎng)球肘的癥狀是什么

網(wǎng)球肘主要表現為肘關(guān)節外側疼痛、握力減弱和活動(dòng)受限。網(wǎng)球肘在醫學(xué)上稱(chēng)為肱骨外上髁炎,主要由前臂伸肌肌腱反復勞損引起,常見(jiàn)癥狀有局部壓痛、提物困難、前臂酸脹等。
肘關(guān)節外側骨突處存在明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛可向腕部放射。癥狀通常在用力握拳、擰毛巾等動(dòng)作時(shí)加重,可能與肌腱附著(zhù)點(diǎn)的慢性損傷有關(guān)。急性期可采用冰敷緩解疼痛,慢性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部涂抹。
患側手部抓握物體時(shí)力量減弱,持茶杯、開(kāi)門(mén)鎖等日常動(dòng)作困難。這種功能性障礙源于伸腕肌群的力量傳導異常,可通過(guò)佩戴肘關(guān)節護具減輕肌腱負荷。嚴重者可遵醫囑注射復方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。
前臂旋轉及腕關(guān)節背伸活動(dòng)時(shí)誘發(fā)疼痛,導致梳頭、打字等動(dòng)作受限。癥狀與橈側腕短伸肌的微撕裂有關(guān),超聲波治療和沖擊波治療能促進(jìn)組織修復。日??蛇M(jìn)行腕伸肌靜力性拉伸訓練改善柔韌性。
部分患者在夜間或休息時(shí)出現持續性鈍痛,可能伴隨前臂肌肉僵硬。這種情況提示存在無(wú)菌性炎癥反應,可口服洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。睡眠時(shí)建議用枕頭墊高手臂保持功能位。
疼痛可能向肩部或手指放射,易與頸椎病混淆。特征性表現為Mill試驗陽(yáng)性(抗阻伸腕時(shí)肘外側痛),可通過(guò)肌骨超聲明確診斷。急性發(fā)作期應避免提重物,必要時(shí)使用依托考昔片消炎鎮痛。
建議患者減少重復性腕部動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)前臂,居家可用40℃溫水熱敷患處。若保守治療3個(gè)月無(wú)效,需考慮關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)等外科干預??祻推诳蛇M(jìn)行離心性力量訓練,如緩慢放下裝有500毫升水的礦泉水瓶,每日3組每組10次。
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